1月7日下午，国家卫健委官网发布消息，国务院联防联控机制综合组印发《新型冠状病毒感染疫情防控操作指南》（以下简称指南），围绕疫情防控的重点领域和重点方面的具体防控要求，制定疫情防控、医疗救治、重点机构、重点场所4篇20个操作指南。该指南第三篇“重点机构”中的《学校新型冠状病毒感染疫情防控操作指南》，对校园疫情防控提出了一些具体的要求。

30个要点梳理——

　　1.没有疫情的学校，开展正常的线下教学活动。

　　2.疫情流行高峰期间，中小学校、幼儿园采取严格的封闭管理，高校可实施分区管理。

　　3.疫情解除后，高校、职业院校、中小学校要及时恢复正常教育教学秩序，幼儿园要及时恢复开园。

　　4.学校组织工作力量加强师生日常健康监测，提醒督促师生出现发热、干咳、乏力、咽痛等症状时，不带病到校工作或学习。

　　5.开学返校前一周，学生居家每日开展测量体温和新型冠状病毒感染相关临床症状观察等健康自测，出现发热、干咳、乏力、咽痛等症状要检测抗原或核酸，如检测结果确认感染病毒，须如实报告学校，延迟返校。师生返校后连续7天开展健康监测，尽量减少聚集性活动。

　　6.师生入校时测量体温，发现发热等症状师生及时采取留观等相应措施。

　　7.学校在校舍入口、楼梯入口、电梯入口等位置摆放共用消毒用品，师生员工进出时可自行做好卫生消毒。

　　8.加强食品和饮用水安全管理，食堂餐桌安装隔板，学生错峰就餐，有条件的设立单向流动通道。

　　9.加大图书馆桌椅间距，合理分配空间，保持安全距离。

　　10.有条件的地方和学校可通过适当减小班额，加大桌椅间距等方式，保持安全距离。

　　11.细化校内感染者分级诊疗办法：

　　中型病例转诊至亚定点医院；

　　以肺炎为主要表现的重型、危重型病例和需要进行血液透析的病例，在定点医院集中治疗；

　　以基础疾病为主的重型、危重型病例，转诊至有救治能力的三级医院。

　　12.学校协同对口医院开展多场景、实操性转诊救治应急转运演练，及时发现解决堵点和漏洞，提高转运效率，确保一旦出现重型和危重型病例，迅速激活绿色通道应急救助体系，快速精准响应，做到“点对点”“人对人”流畅对接。

　　13.学校在保护好隐私的前提下摸清学生疫苗接种、感染病毒、患有基础疾病和身体健康有特殊需要的师生底数，建档立卡，跟进服务，并建立兜底帮扶机制，会同社区开展师生重点人群健康调查，开展健康管理。

　　14.各级各类学校按照人口总数的15％-20％动态储备新型冠状病毒感染对症治疗药物，包括退烧、止咳、止泻等药品。根据师生在校学习期间加强自身健康状况监测需要，储备充足的抗原检测试剂。根据师生日常防护需要，储备足够的口罩、消毒用品、安全测温设备等常用防疫物资，并确保有2周以上的储备量。

　　15.针对不同表现形式的突出心理问题，各级教育部门和各级各类学校要为学生提供针对性强、常态化、多形式的心理健康指导和援助，做好学生心理健康教育和心理疏导，及时化解学生恐慌、焦虑等负面情绪。强化心理重症和危机识别与干预，及时防范化解重大风险。

　　16.学校加强对感染师生康复期的健康指导，引导师生做好康复期健康管理。不组织或要求康复期的师生参加剧烈运动。

　　17.高等学校不再开展全员核酸筛查，对校内从事餐饮、物流、保安、保洁等重点人员按照有关规定开展核酸或抗原检测。

　　18.除跨地区返校入学确有必要外，高校师生出入校门和校园公共区域不要求提供核酸证明，其他外来人员进入校园的健康查验办法，由属地或学校征得属地同意后作出规定。

　　19.高校校内发生疫情后及时采取减少人际接触、实施线上教学、调整教学安排等疏散人员措施。

　　20.高校科研、实习、考试等相关教学活动以及毕业生就业工作，根据疫情适时作出合理调整安排，充分发挥校园招聘主渠道作用。

　　21.高校校医院要扩充资源、改善条件、充实力量、提高能力，建立与亚定点医院、定点医院和学校附属医院的业务联系和工作对接，设立发热门诊，实行24小时值班值守制度，面向师生公布热线电话、提供师生在线医疗咨询服务。

　　22.疫情流行高峰期间，高校可利用体育馆、学生活动中心等大型场所增设发热诊疗点，提供快速便捷医疗服务。

　　23.将高校老年教职员工作为重点人群，摸清老年教职员工健康状况底数并建好台账，及时了解其健康状况和就医需求，做到“一人一策”。

　　24.有条件的高校可为老年教职员工发放血氧仪、药品等，指导老年教职员工通过居家监测血氧水平等方式，提升重症早期识别和预防能力。

　　25.根据实际需要和当地条件，中小学校和幼儿园开展师生筛检、轮检、抽检等适宜的抗原或核酸检测，师生出入校门不再提供核酸证明，其他外来人员进入校园须提供核酸或抗原阴性证明。

　　26.中小学校以班级为单位，出现感染者后，学校在第一时间向所在县（区）级教育行政部门作出报告，由教育行政部门会同卫生健康、疾控等部门提出并实施防控措施。当感染者占比较大时，可以班级或年级为单位停止线下上课、实施线上教学。

　　27.幼儿园和家长共同做好幼儿的健康监测，确保健康的前提下送园。一旦出现感染者，应及时采取临时关停措施。

　　28.中小学校和幼儿园设置师生健康观察室，为有发热等症状师生提供临时留观，并指导家长安全接护学生和幼儿回家。

　　29.中小学校和幼儿园加强卫生室（保健室）建设，配齐专业人员，强化从业人员专业培训，配备必要的医疗设施设备和药品，承担防疫知识普及、学生患病应急处置等职责。发挥校医院（卫生室、保健室）的学校健康管理中心作用。

　　30.中小学校、幼儿园加强师生健康监测，落实晨午检制度、传染病疫情报告制度、因病缺勤缺课追踪登记制度等，建立学生健康信息电子台账，提高疾病监测预警信息化水平。

　　本指南适用于高等学校、职业院校、中小学、中职、幼儿园等，其它类别教育机构可参照执行。本指南中相关表述如与《学校新型冠状病毒感染防控工作方案》中的相关表述不一致，以本指南为准。

　　1月9日，河南省政府新闻办召开新闻发布会，重点介绍河南省统筹做好新冠病毒感染疫情防控有关工作，并回答记者提问。

　　 ■河南已渡过疫情高峰 新冠病毒感染率89.0% 流行毒株以BA.5.2变异株为主

　　河南省疫情防控指挥部办公室主任，省卫生健康委党组书记、主任阚全程介绍了河南当前疫情走势。从社区监测数据看，截至2023年1月6日，全省新冠病毒感染率为89.0%，其中城市89.1%、农村88.9%，现阶段流行毒株仍以奥密克戎BA.5.2变异株为主。从发热门诊数据看，2022年12月19日就诊人数达到高峰，之后呈现持续下降趋势。综合研判认为，河南省已顺利渡过疫情高峰，实现平稳有序转段。预计到本月底，每日新增感染人数将维持在较低水平。

　　 ■24小时接诊、高危患者优先入院 河南942所二级以上医院全部设置发热门诊

　　河南全力做好分级分类医疗救治，全省942所二级以上医院全部设置发热门诊，2556所乡镇卫生院、社区卫生服务中心全部设置发热诊室（门诊），做到应设尽设、应开尽开，24小时接诊，确保群众就近就便及时得到诊疗。

　　 ■河南二级以上医院床位使用率达94.95％ 未发生严重医疗挤兑

　　在救治方面，全省二级以上医院开放所有院区、病区、病房，收治合并新冠病毒感染患者，做到应收尽收、应治尽治。完善门急诊与病房衔接机制，高危患者优先入院。截至1月7日，全省二级以上医院床位使用率94.95%，重症床位使用率82.35%，没有发生严重的医疗挤兑。

　　 ■河南当前仍处于重症救治高峰 下拨6亿元资金用于医疗机构扩充重症床位、采购急需设备

　　虽然当前感染高峰已过，但仍处于重症救治高峰。省卫生健康委统筹全省医疗救治资源，突出“三个重点”（即农村地区、养老和社会福利机构、合并严重基础疾病的高龄老人），全力以赴做好医疗救治工作，确保疫情防控平稳转段。

　　千方百计扩充重症床位

　　全省二级以上医院挖掘内部潜力，采取强化设置新病区、应急增设呼吸病区、各病区应急加床、普通病区改造为重症病区等办法，拓展总床位和重症救治床位。从2022年12月10日到2023年1月7日，全省二级以上医院总床位数从393301张扩充到545119张，ICU重症床位从13635张扩充到21771张，为医疗救治工作提供了有力保障。

　　多种渠道采购急需设备

　　省政府通过以奖代补的方式，紧急下拨6亿元资金用于医疗机构扩充重症床位、采购急需设备。全省二级以上医疗机构有创呼吸机原有7750台、新增1166台、正在采购1932台，无创呼吸机原有4585台、新增674台、正在采购1141台，监护仪原有71592台、新增3612台、正在采购4649台，高流量吸氧仪原有2645台、新增1000台、正在采购1765台，床旁血滤机CRRT原有1268台、新增82台、正在采购195台，体外膜肺氧合ECMO原有208台、新增15台、正在采购42台。

　　系统高效培训医护人员

　　组织省重症医学、呼吸内科、急诊医学、儿科、新生儿重症、临床营养、康复医学等专家制作了59个专题培训课程，累计时长1727分钟，通过医药卫生报社平台、河南预约挂号平台开展网络培训。医疗机构内其他科室医务人员在进行培训后支援呼吸科、感染科、重症科，重症救治医护人员数从26134人增加到33171人。

　　统筹协调收治重症患者

　　各地市按照分区包片原则，给每一家三级综合医院划定责任范围，负责收治高龄合并新冠病毒感染的重症患者。同时，成立重症患者调度专班，对辖区二级以上医疗机构每日就诊情况、住院患者情况、重症患者情况等数据实时掌握，对重症患者住院、转院进行精准调度，确保应收尽收、应治尽治。

　　全面开展指导和巡诊会诊

　　成立17个医疗救治指导组，组织68名省级专家分赴各地，深入59个县、104家二级以上医疗机构、64家县级医院、82家乡镇卫生院和社区卫生服务中心、77所村卫生室、30家药店、31所养老院和社会福利机构、3个市级紧急医疗救援指挥中心，重点围绕重症患者救治开展指导。建立省级专家会诊机制，安排省级重症、呼吸、中医等相关专业专家分组轮值，在线提供远程会诊服务，对基层复杂危重病例救治给予技术指导，提高重症患者规范化、同质化治疗水平。

　　充分发挥中医药作用

　　成立了93人组成的中医救治专家组，优化中医药救治方案，完善救治流程，加强全省中医救治指导和中西医协同重症会诊。同时抓好基层中医药救治，目前已经完成中医药救治线上培训15万人次。推进各地抓好主要中药的储备，鼓励医院开发中药制剂开发，在全省推广76个中药制剂，全力保障人民群众中医药服务需求。

　　 ■急救电话10秒接听率98.6%、3分钟出车率99.5% 河南全力保障急救服务热线畅通

　　在急诊方面，河南建立急救指挥中心分级分类响应机制，采取改造指挥调度系统、扩容线路、增设调度席位、增加调度人员储备、急救电话分类处置等措施，全力保障急救服务热线畅通，全省急救电话10秒接听率98.6%，3分钟出车率99.5%。

　　 ■河南加强农村地区健康服务 发热门诊乡村全覆盖、接诊人数超90%

　　河南着力加强农村地区健康服务，切实做到“五个全覆盖”。

　　发热门诊乡村全覆盖。社区和乡村医疗卫生机构全部接诊发热患者，接诊人数占比达到90%以上。

　　对症施治药物保障全覆盖。探索推进药品配送直达乡村，乡镇卫生院、村卫生室动态储备中药、解热和止咳等药品、抗原检测试剂盒，确保对症下药、规范用药。

　　特殊人群上门问诊全覆盖。落实网格化管理，摸清合并基础疾病的老年人、孕产妇、留守儿童等群体健康情况，通过电话、视频、线下随访等方式提供健康监测、用药指导、抗原检测等服务，确保把关怀和温暖送到群众心坎上。

　　三级医院分区包保全覆盖。划定三级综合医院（含中医院）责任范围，实行分片包干，明确和畅通转诊绿色通道，收治重型、危重型患者。425所二、三级医院对口支援乡镇卫生院，下派驻点或巡诊帮扶医师6390人，就地指导乡镇卫生院医疗救治和分级分类健康服务工作。

　　爱国卫生运动城乡全覆盖。创新开展“一科普六行动”，深入推进城乡环境卫生治理，引导广大人民群众增强防护意识，养成良好的卫生习惯，筑牢健康防线，当好自己健康的第一责任人，全省居民健康素养水平达到29.37%。

　　当前随着春节的临近，人员流动加大，返乡人员增多，疫情防控工作仍要持续加强。我省将深入贯彻省委、省政府的决策部署，全面落实“乙类乙管”总体方案，坚决守住医疗救治底线，切实维护人民健康安全，为全省经济社会发展提供坚强有力的健康保障。

　　 ■河南60岁至79岁人群新冠疫苗全程接种率达98.49%

　　疫情防控进入新阶段后，主要是推进“关口前移”，分类分级加强健康管理服务，最大程度保护人民群众身体健康和生命安全。

　　累计排查1283.42万人，其中高风险人群100.79万人

　　全面开展65岁以上老年人健康状况调查，并根据老年人合并基础性疾病状况和疫苗接种等因素，分为高风险人群、中风险人群、低风险人群三个类别，分别标记为红色、黄色和绿色。

　　截至1月7日，全省累计排查1283.42万人，其中高风险人群100.79万人，占比7.85%；中风险人群245.07万人，占比19.10%；低风险人群937.56万人，占比73.05%。

　　60岁至79岁人群新冠疫苗全程接种率达98.49%

　　采取流动接种车进社区、进养老机构、下乡进村等措施，加快推进老年人疫苗接种。

　　截至1月7日，全省60～79岁人群全程接种1372.02万人、接种率98.49%，加强接种1080.63万人、接种率93.58%；80岁以上人群全程接种154.98万人、接种率93.25%，加强接种90.82万人、接种率80.27%，在全国处于领先水平。

　　对高风险人群每周3次随访

　　依托全省3.2万个家庭医生团队和11万名村医，利用电话、微信、视频、上门随访等方式，对高风险人群每周3次随访、中风险人群每周2次随访。

　　对重点人群跟踪健康监测、用药指导和咨询服务，实行早期干预，加强早期识别。一旦发现新冠感染相关症状，立即指导就诊转诊，防止重症发生。

　　部分核酸小屋改造为发热诊疗站

　　各乡镇卫生院和社区卫生服务中心普遍能够开展氧疗服务。郑州、洛阳、南阳、周口、漯河、鹤壁等地将部分核酸小屋改造为发热诊疗站，方便居民就近就便就医。同时，依托医共体做好分级诊疗衔接，建立重症患者转诊转运机制。对有重症倾向的高龄患者，直接转诊到二级以上综合医院。

　　“我们将继续把老年人作为疫情防控的重点，坚持‘早发现、早识别、早干预、早转诊’，充分发挥基层组织综合管理和基层医疗卫生机构专业服务作用，进一步加强重点人群健康管理和医疗服务保障，努力保健康、防重症、降病亡。”阚全程说。

　　 ■河南重点加强“一老一小”机构闭环管理 相关机构疫情防控形势平稳

　　河南省民政厅党组成员、副厅长孟令武在答记者问中介绍，全省民政部门管理的养老服务机构（包含社会福利机构）4069家、儿童福利机构36家，有在院老年人13.8万人、儿童3624人。疫情防控政策“新十条”发布以来，他们重点加强“一老一小”机构的闭环管理，保障就医用药，加快推动疫苗接种，“一老一小”机构受社会面影响相对较小，疫情防控形势平稳。

　　 ■1月下旬阿兹夫定片可日产近150万人份 基本满足重症救治需要

　　河南省工业和信息化厅一级巡视员姚延岭在答记者问中介绍，面对目前阿兹夫定片紧缺的局面，真实生物联合各委托生产企业及原料药企业启动24小时满负荷生产，节假日不停工。制剂压片产能在省卫生健康委、省药监部门的大力支持下，现有的3个生产厂家全力扩产增产，在此基础上又新增了新乡常乐制药等两个制剂压片生产基地，成品制剂生产能力全面提升。

　　预计本月下旬就可以日产接近150万人份，可基本满足重症救治需要。新乡制药厂的原料药有一定库存，到1月底可继续供应原料药783kg（可生产成品制剂2192万人份），目前可以满足5家成品药厂制剂压片需要。预计到2月份即可稳产在每月超过1500kg（可生产成品制剂4200万人份）。

　　 ■河南下拨1778万元用于养老机构防疫物资补助 出台10项扶持政策促进养老服务业恢复发展

　　河南省民政厅党组成员、副厅长孟令武在答记者问中介绍，今年从福利彩票公益金中下拨1778万元用于购置养老机构防疫物资等设备补助，各地可用于采购自动测温仪、紫外线消毒机、喷雾消杀器等防疫设备及防护服、护目镜、N95口罩等防疫物资。会同财政等8部门出台了促进养老服务业恢复发展的扶持政策，提出了发放临时纾困补贴、减免缓缴房租等10项扶持措施。焦作、开封、鹤壁等市为养老机构发放了健康包、抗原、防护服等物资，帮助缓解机构防疫困难。

　　 ■每周2次为老人免费发放抗原 河南为“一老一小”机构解决药品物资86.8万件

　　河南省民政厅党组成员、副厅长孟令武在答记者问中介绍，河南对就医保障、药品保障和疫苗接种等关键环节强化要求。

　　就医保障方面明确要求每个养老机构对接一所二级以上定点医院，建立转运机制，对养老机构高风险的老年人一旦感染直接转诊三级综合医院。目前，所有机构全部建立了对接机制，全面完善了应急预案。物资保障方面明确要求将养老机构、社会福利机构防疫医疗物资作为医疗机构对待，优先保障；按照不低于每周2次的频次为老人免费发放抗原。全省为“一老一小”机构解决药品物资86.8万件。疫苗接种方面采取日报告、下发提醒函等方式加快进度，全省养老机构无禁忌证老年人接种率达到97%，全程接种率88.6%。其中，80岁以下1针接种率99.8%，全程接种率93.3%。

　　 ■“阳康”后3至6个月内再次感染新冠概率较低 河南暂未发现新变异株

　　新冠河南省疾病预防控制中心主任郝义彬在答记者问中介绍，相较于此前的其他变异株，奥密克戎变异株的传播力、免疫逃逸能力都有所增强，但根据流行病学研究和临床观察发现，“阳康”后3至6个月内发生新冠病毒再次感染的概率比较低。

　　同时，根据12月份以来河南省开展的本土病例基因测序，结果显示BA.5.2分支占94.5%，BF.7分支占4.4%，BA.5.2.20分支占1.1%，河南现阶段流行的毒株仍以BA.5.2为优势毒株，暂未发现新的变异株，所以短期内再次感染同一变异株的可能性较小。

　　 ■如何区分“复阳”与再次感染？“复阳”患者无明显症状 再次感染病毒载量较高有传染性

　　关于如何区分“复阳”与再次感染，河南省疾病预防控制中心主任郝义彬介绍，“复阳”一般发生在转阴后2至3周内，患者通常无明显临床症状，主要是体内残留病毒核酸片段检测出的阳性，一般没有传染性；而再次感染一般发生在首次感染后数月至一年内，相当于一次新的感染，通常有临床症状出现，并且病毒核酸载量较高，具有传染性。

　　“复阳”患者无需再治疗，注意休息，合理膳食和营养即可。再次感染的患者，如出现症状等，需再次进行规范治疗，并严格做好个人防护和自我隔离，注意对家人对同事的保护，降低疫情传播的风险。

　　 ■预防再次感染最好的办法仍是落实好个人防护措施

　　河南省疾病预防控制中心主任郝义彬在答记者问中介绍，预防再次感染最好的办法仍是落实好个人防护措施，包括戴口罩、注意手卫生、勤通风、接种疫苗等；特别是老年人和儿童康复后，尽量减少聚集、保证良好的卫生习惯、合理膳食加强营养；“阳康”6个月后积极接种新冠疫苗，以强化免疫屏障等，这些都可以降低再次感染风险。